Vasovasostomie: Terugspoor na 'n vasektomie

2023 Outeur: Anita Thornton | [email protected]. Laas verander: 2023-11-27 18:44

Die las van voorbehoeding rus nie net op vroue se skouers nie. In Quebec ondergaan byna 14 000 mans elke jaar 'n vasektomie om steriel te word. Ten spyte van die finaliteit van die metode, is dit omkeerbaar?

Die vasektomie is 'n mediese handeling wat beskryf word as "permanent" aangesien dit sonder chirurgie lewenslank effektief is. Inderdaad, deur die vas deferens van elke testikel te breek, kan die sperm nie vorder en die ejakulasiekanale bereik nie. Die ejakulasie is dus vry van sperm.

Vasektomie-omkering

Terwyl die meerderheid mans wat vasektomiseer is so sal bly, sal tussen 2% en 6% van hulle hul vrugbaarheid wil herwin. Gelukkig is dit moontlik danksy vasovasostomie, 'n operasie wat behels dat die vas deferens weer verbind word deur twee insnydings in die skrotum. Alhoewel die komplikasies inherent aan die prosedure (infeksies, stollingsprobleem en/of genesingsprobleme) nie uitgesluit kan word nie, word vasovasostomie as 'n geringe mediese prosedure beskou.

Belangrike faktore

In 'n hospitaalopset word dit gewoonlik uitgevoer onderalgemene narkose, terwyl vasovastolie in 'n privaat kliniek onder plaaslike narkose uitgevoer word. Minder riskant as enige ander metode van geassisteerde voortplanting, verskeie elemente moet ontleed word voordat bepaal word of 'n vasovasostomie uitgevoer sal word of nie. “Uit omsigtigheid, verduidelik dr Pierre Miron, president en hoofbestuurder van die kliniek Fertilys,'n spermogram en 'n genitale ondersoek deur die uroloog en hormonale toetse uitgevoer word”. Pasiënte moet ook roetine-voor-operatiewe toetse ondergaan.

Benewens alles hierbo gelys, wanneer die pasiënt ouer is (bo 65), sal hy 'n elektrokardiogram (EKG) moet ondergaan.

Kanse wat met verloop van tyd afneem

Kom ons hou in gedagte dat 'n tegniese sukses, dit wil sê 'n herverbinding van die vas deferens en 'n terugkeer van hul deursigtigheid, nie altyd met voortplanting rym nie. Na 'n vasovasostomie hang die sukseskoers af van verskeie faktore, insluitend die chirurg se ervaring, die interval tussen vasektomie en vasovasostomie, en die tipe vasovasostomie. "Mans wie se interval tussen vasektomie en vasovasostomie minder as 10 jaar is, is aansienlik meer geneig om swanger te raak as diegene wie se interval meer as 10 jaar is," sê die kenner.

Ná 'n vasovasostomie het 80% van pasiënte 'n terugkeer van spermproduksie en 20 tot 40% van hul gades sal swanger word. Na 'n vasovasostomie sal 85 tot 90% sperm hê en 50 tot70% van hul vennote sal swanger word. Dr. Miron voeg by: “Daar bestaan steeds kontroversie in die literatuur oor die superioriteit van een tegnologie bo die ander. Die ervaring van die chirurg is ook belangrik in die sukses al dan nie van die operasie.”

'n Belangrike punt: ongeveer 60% van mans wat 'n vasektomie ondergaan, sal anti-sperm-teenliggaampies ontwikkel. Dit kan die kanse op swangerskap verminder ondanks 'n tegnies suksesvolle vasovasostomie.

Evalueer sukses

Om die tegniese sukses van die vasovasostomie te bepaal, word 'n spermogram twee tot drie maande na die operasie uitgevoer. “In die afwesigheid van spermatozoa na 6 maande, sê dr. Miron, praat ons van mislukking. Die beste opsie word dan die gebruik van in vitro-bevrugting ná’n spermversameling”. In die geval van spermversaking of swak kwaliteit (te min of te stadige sperm) na vasovasostomie, intra-sitoplasmiese sperma-inspuiting (ICSI) en in vitro-bevrugting (IVF) met mikrosperm-inspuiting word die behandeling.

Sommige paartjies besluit uit eie keuse om nie 'n vasovasostomie te hê nie en gaan reguit na spermversameling gevolg deur IVF-ICSI omdat in vitro-bevrugting per maand (maandelikse vrugbaarheidsyfer) baie meer effektief is as vasovasostomie.

Dit word dus verstaan dat indien dit medies moontlik is om die vasektomie om te keer, die kanse om vrugbaarheid te herstel nie gewaarborg is nie en selfs minder suksesvan 'n swangerskap. As jy twyfel, voordat jy aan permanente sterilisasie dink, is dit dalk beter om 'n minder indringende voorbehoedmetode te oorweeg.

Goed om te weetVasovasostomie is 'n vrugbaarheidsherstelprosedure wat, soos tubale reanastomose, deur die RAMQ Quebec-gesondheidsversekering gedek word).