2023 Outeur: Anita Thornton | [email protected]. Laas verander: 2023-11-27 18:44
In vitro-bevrugting (IVF) word nou as een van die grootste suksesse van moderne medisyne beskou. Dit is die doeltreffendste behandeling in die vrugbaarheidskliniek.
Dit bestaan uit verskeie stappe, insluitend ovariale stimulasie, eierherwinning, laboratoriumbevrugting en embrio-oordrag in die baarmoederholte.
Na die eierherwinning deur die dokter, vind die hele proses van bevrugting en embriomonitering in die ingeperkte wêreld van die embriologielaboratorium plaas voor die embrio-oorplasing.
Voorbereiding
Tydens die punksie identifiseer die embrioloog die kumulo-oösietkomplekse (CCO's), dit is die eiers wat omring word deur 'n laag selle (die kumulus). Ongeveer tien CCO's word gemiddeld herwin, maar hierdie getal wissel van een siklus tot 'n ander, afhangende van die reaksie op ovariale stimulasie. Die CCO's word dan vir ongeveer 2 uur in 'n broeikas by 37°C geplaas.
Gelyktydig met die voorbereiding van die eiers word die sperm voorberei. Hulle word op 'n digtheidsgradiënt gesentrifugeer en gewas om die mees mobiele en die mooiste morfologies te kies.
Die Vergadering
Daar is tweemaniere om bevrugting te bereik: konvensionele IVF en IVF bygestaan deur intrasitoplasmiese sperma-inspuiting (ICSI). Vir konvensionele IVF word die CCO's gekweek met die spermatozoa in 'n petrischaal wat oornag in 'n broeikas by 37°C geplaas word. Dit is aan die sperm om hul pad te maak om die eiersel te ontmoet.
Vir ICSI is dit 'n embrioloog wat hierdie vergadering reël. Hiervoor is dit nodig om die eiers voor te berei: dit is versiering. Dit word bereik deur meganiese en ensiematiese werking. Die selle van die kumulus sal dus van die eiersel losmaak. Voor mikro-inspuiting is dit nodig om die volwassenheid van die eiers te kontroleer danksy die teenwoordigheid van die poolliggaam. Inderdaad, 'n onvolwasse eiersel kan nie bevrug word nie.
Die sperm word dan onder 'n mikroskoop waargeneem (soms met hoë vergroting: IMSI), om die beste kandidate te kies. Dit kan ook soms deur PICSI gedoen word. Meer konvensioneel is die keuse van sperm wat ingespuit moet word op verskeie kriteria gebaseer. Mobiliteit en beweging is die eerste seleksiekriteria omdat dit die versekering van 'n lewende sperm is. Dan word die grootte van die flagellum, die nek en die kop van die spermatozoa noukeurig geëvalueer. Na seleksie immobiliseer die embrioloog die spermatozoon deur 'n meganiese aksie op die flagellum en aspireer dit met behulp van die mikro-inspuitingspipet. Die volwasse eiersel word dan in plek gehou deur die houpipet en die spermatozoon word ingespuitin hierdie laaste. Hierdie tegniese gebaar moet perfek bemeester word om nie die eier te lyseer nie. Die eiers word dan oornag in 'n 37°C broeikas geplaas.
Openbaring en Verdeling
Die tekens van bevrugting word die volgende dag waargeneem:
Die uitdryf van die tweede poolliggaam deur die eiersel dui aan dat dit sy meiose voltooi het danksy die teenwoordigheid van die sperm. Die eier is dan haploïed, dit het 23 chromosome.
Die teenwoordigheid van die kern van elk van die twee gamete is ook 'n teken van bevrugting. Dit is omdat die genetiese materiaal van die sperm en die eiersel op hierdie stadium nog onderskeibaar is en vervat is in twee strukture wat die pronuklei (figuur) genoem word. Die twee pronuklei sal na mekaar toe migreer en die manlike en vroulike chromosome sal saampas om 'n nuwe oorspronklike stel chromosome te genereer. Die sel, wat 'n sigoot genoem word, is dan diploïed, dit het 23 pare chromosome en bevrugting is voltooi.
Die eerste seldeling, of mitose, vind 25 tot 30 uur na bevrugting plaas. Dit maak dit moontlik om nog 'n sel identies aan die eerste te genereer, die sigoot gaan dan oor na die embriostadium. Die embrio ondergaan dan 'n reeks seldelings. Op die tweede dag bestaan die embrio uit 2 tot 6 selle en 6 tot 14 selle op dag 3. Op die vierde dag word die embrio, wat uit ongeveer dertig selle bestaan, saamgedruk om 'n morula te vorm. Tussen dag 4 en 5 word manlike DNA uitgedruk en beïnvloed dit die struktuur van die embrio. Die selle differensieer, herrangskik en 'n holte vorm: dit is die blastosist-stadium. Die blastosist is saamgestel uit die trofektoderm wat die toekomstige plasenta sal vorm en die embrioniese knoppie wat die toekomstige fetus sal vorm.
Die oordrag
Embrio-oordrag word gewoonlik 3 of 5 dae na bevrugting uitgevoer. Die keuse van die dag van die oordrag hang af van die evolusie en die embrioniese kwaliteit. Inderdaad, 'n seleksie word natuurlik op die embrio's gemaak, want hulle is nie almal lewensvatbaar nie. As een of twee embrio's op dag 3 uitstaan, word die oorplasing op daardie dag uitgevoer. Andersins vind die oordrag op dag 5 plaas.
Die gekose embrio word in 'n kateter gemonteer en dan aan die ginekoloog gegee. Laasgenoemde sal onder ultraklankleiding die embrio in die baarmoederholte plaas. Sodra dit gedeponeer is, word die embrio langs die uteriene mikrovilli geplaas. Die inplanting vind 'n paar dae na die oordrag plaas.
Dit is belangrik om te onthou dat Quebec-wet die oordrag van twee embrio's, vir dames onder die ouderdom van 37, verbied. Oortollige embrio's van goeie geh alte word gekruipreserveer.
Cryopreservation
Die kriopreservering van embrio's word al vir etlike jare gedoen deur die verglazingstegniek te gebruik. Die oorlewingsyfer het aansienlik toegeneem danksy hierdie metode wat bestaan uit die leegmaak van die embrionale selle van hul water en vul dit met kriobeskermingsmiddel, voordat dit in vloeibare stikstof (-196°) gedompel word. So word die vorming van kristalle in die selle vermy. Die embrio's isdus betyds gevries en in stikstof bewaar totdat hulle opwarm.
Cécile Adam, PhD, embrioloog by Fertilys
Marjorie Disdier, M. Sc, embrioloog by Fertilys
Véronique Blais, M. Sc, embrioloog by Fertilys
Aanbeveel:
Vind geluk aan die einde van die wêreld
Dis dit! Na 21 maande se wag, gaan ons uiteindelik ons dogter ontmoet! Ons droom so lank daaroor, ons hoop so baie daarvoor en wanneer dit gebeur, is dit asof dit alles onwerklik is
Geheimsinnige koliek
Die term koliek word vinnig geheg aan 'n baba wat intens huil, maar is dit regtig die oorsaak van al die gehuil? Het jy al aan ander moontlike probleme gedink?
In die wêreld van iemand met ADHD
Wanneer jy met mense met ADHD te doen kry, is dit maklik om allerhande uitsprake te maak en om oorhaastige en bowenal onregverdige gevolgtrekkings oor hul gedrag te maak
Die kleurvolle wêreld van plaaslike appels
McInstosh, Lobo, Empire, Spartan… appels is deel van ons daaglikse lewe en is die vrugtehappie by uitstek. Maar het jy geweet dat appels goed is vir ons tande?
Van superhelde tot burgers van die wêreld
Matteo 3 jaar oud, speel met Lego-blokkies. Pa verkondig met trots dat hy later 'n goeie kontrakteur sal maak. Ma dink hy sal eerder 'n ingenieur word. Matteo roep dan uit: "As ek groot is, gaan ek Superman wees!" »
